발작성 기침 '백일해'의 증상
백일해는 보르데텔라 페르투시스균에 의해 발생하는 전염성이 높은 호흡기 질환입니다. 증상을 단계로 나눌 수 있는데, 일반적으로 카타르 단계, 발작 단계, 회복 단계의 세 단계를 거쳐 진행됩니다. 각 단계에는 각각의 특성이 있으며 다양한 기간 동안 지속될 수 있습니다. 첫 번째 카타르 단계는 백일해의 초기 단계이며 약 1~2주 동안 지속됩니다. 이 단계 동안의 증상은 일반적인 감기의 증상과 유사하며 다음을 포함합니다. 가벼운 기침과 콧물이 나며 재채기, 약한 열, 결막염처럼 빨갛게 물든 눈이 대표적인 증상입니다. 이 단계는 전염성이 강하고, 백일해 증상으로만 보기 어려워 조기 진단이 어렵습니다. 두번째 발작 단계에는 1주에서 6주 동안 지속될 수 있고, 때로는 더 길게 지속되기도 합니다. 이 단계는 기침 소리가 심하고
빠른 기침 발작으로 이어집니다. 기침 발작은 종종 환자가 숨을 들이쉴 때 나는 높은 음의 "윽" 소리로 끝납니다. 이 독특한 소리는 어린이에게서 더 흔하게 나타나는데 증상은 다음과 같습니다. 심하고 조절되지 않는 기침 발작 이후 구토와 심한 피로감과 탈진을 할 수 있으며, 산소부족으로 피부나 특히 입술과 손끝이 푸른빛을 띠는 청색증이 생길 수도 있습니다. 영유야는 무호흡을 경험할 수도 있습니다. 마지막 회복기 단계로 2주에서 3주 이상 지속됩니다. 이 단계 동안 기침의 심각성과 빈도는 점차 줄어듭니다. 그러나 갑작스러운 기침 발작은 여전히 발생할 수 있으며 증상은 다음과 같습니다. 기침의 횟수와 강도가 감소하며 점진적으로 힘과 에너지가 생깁니다. 이렇게 회복기에 접어들더라도 몇 달 동안 기침은 지속될 수 있습니다. 백일해는 특히 유아와 어린아이들에게 합병증으로도 이어질 수 있기 때문에 위험합니다. 이와 같이 백일해는 증상을 조기에 인지하여 시기적절한 진단과 치료가 매우 중요합니다.
발작성 기침 '백일해'의 현재상황
최근 몇 달 동안, 한국은 재유행이 발생하여 공중 보건에 대한 심각한 우려를 불러일으켰습니다. 여러 지역에서 백일해 사례가 보고되면서 보건 당국은 감시와 예방 조치를 강화하고 있습니다. 백일해 사례의 수는 증가하고 있으며, 여러 도시와 지방에서 집단 감염이 보고되고 있습니다. 이 증가세는 특히 우려스러운 상황입니다. 백일해는 전염성이 매우 높으며 영유아와 어린이에게 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 재유행의 원인 중 하나는 백일해 백신의 면역력이 시간이 지나면서 감소하기 때문입니다. 백신은 평생 면역을 제공하지 않으며, 추가 접종이 필요합니다. 한국 보건 당국은 확진자 수가 증가함에 따라 발병을 통제하고 확산을 돕기 위해 여러 조치를 시행하고 있습니다. 예방 접종 캠페인을 활발하게 시행하여 백신 접종의 필요성을 전파하고 있습니다. 또한, 청소년과 성인, 특히 부모, 조부모 및 의료 종사자와 같이 영유아와 가까운 접촉이 있는 사람들에게는 접종을 강력히 권장하고 있습니다. 이러한 캠페인은 대중에게 예방 접종의 중요성, 백일해의 징후 및 감염이 의심될 경우 취할 조치에 대해 알리는 것을 목표로 합니다. 병원과 클리닉에서는 호흡기 증상으로 방문하는 사례가 증가하고 있으며, COVID-19와 백일해 사이의 신중한 격리를 통해 해당 치료 및 제약 조치를 취하는 데 어려움을 겪고 있습니다. 지역사회는 기침이나 재채기를 할 때 입을 막고, 정기적으로 손을 씻고, 아픈 사람들과의 밀접한 접촉을 피하는 것과 유사한 좋은 호흡기 위생을 실천하도록 권장하고 있습니다.
발작성 기침 '백일해'의 예방책
백일해는 백신 접종이 가장 효과적인 방법으로 꼽힙니다. 백일해 치료의 주요 전제 조건은 증상을 관리하고 합병증을 돕고 감염의 확산을 줄이는 것입니다. 첫번째로 항생제 치료가 있습니다. 백일해 치료의 기본은 항생제입니다. 사용되는 주요 항생제로는 아지트로마이신, 에리트로마이신, 클라리트로마이신과 유사한 마크로라이드가 있습니다. 이 항생제들은 증상이 시작된 후 처음 2주 이내에 즉시 불만이 제기된 초기 단계에서 투여할 때 가장 효과적입니다. 사전에 항생제를 치료하면 증상의 경직성과 지속 시간을 줄이고 다른 사람에게 균이 전파되는 데 도움이 될 수 있습니다. 아지트로마이신은 5일 코스로 자주 지정되며, 아지트로마이신은 다른 마크로라이드에 비해 효과적이고 위장 부작용이 작습니다. 에리트로마이신은 일반적으로 14일 동안 투여되며, 에리트로마이신은 효과적이지만 위장에 불편함을 줄 수 있습니다. 클라리트로마이신은 7일 동안 투여되며, 에리스로마이신보다 짧은 치료 과정으로 또 다른 효과적인 옵션입니다. 마크로라이드에 항응고제인 경우 트리메토프림-설파메톡사졸과 유사한 필수 항생제를 사용할 수 있지만 일반적으로 마크로라이드를 허용할 수 없는 경우에 사용됩니다. 심한 기침 발작을 관리하기 위해서는 항생제 외에도 특징적인 치료가 필수적입니다. 예방적 치료 방법은 다음과 같습니다. 수분 공급은 특히 잦은 구토와 투입 감소로 제습의 위험에 처한 아기와 어린아이들에게 매우 중요합니다. 가습기를 사용하면 기도를 진정시키고 호흡을 더 편안하게 만드는 데 도움이 될 수 있습니다. 그리고 충분한 휴식을 권장합니다. 환자는 에너지를 절약하고 면역 체계가 바이러스와 싸우기 위해 가능한 한 많이 쉬어야 합니다.